Oinetako mikosiak dituzten gaixotasunen proportzioa biztanleria osoaren % 15-18 ingurukoa da. Iltze patologiaren artean, onikomikosia - onddoen infekzioak - % 30 da. Gaixotasunaren kausa nagusia dermatofito mota ezberdinekin infekzioa da.
Onddoen infekzio motaren arabera, hanketako onikomikosiak sintoma eta lehen seinale desberdinak ditu. Gaixotasunaren kausak faktore askok eragiten dute. Tratamendua ikastaroaren konplexutasunaren, pazientearen adinaren, osasun orokorraren araberakoa da eta metodo medikoak eta tradizionalak barne hartzen ditu.
Gaixotasunaren ezaugarriak
Oinetako onddoa, edo onikomikosia ere deitzen den bezala, onddoen gaixotasunen talde batekoa da. Eragileak dermatofitoak dira (kasu guztien % 80-95 inguru dira), eta noizean behin lizunak eta legamia-itxurako onddoak dira.
Oinetako azazkalen kalteak honako hauek izan daitezke:
- Trichophyton rubrum.
- T.interdigitale.
- Trikofitoi antropofiloak.
- Molde onddoak.
Moldeak 50-70 urte bitarteko pertsonen azazkalak eragiten ditu. Litekeena da iltzeen mikosia onddoen nahaste baten ondorioz gertatzea.
Hainbat onikomikosi mota daude:
- Normotrofoa (iltzeen konfigurazio normala mantenduz).
- Hipertrofikoa (hiperkeratosis subungualak iltze-plaka gainazal osoan loditzen laguntzen du).
- Atrofikoa (iltze-plaken suntsipena gertatzen da).
Onikolisiak eragiten duenean, plakak iltze ohetik bereizten dira.
Prozesuaren kokapenaren arabera, beheko muturretako iltze onddoak distal (iltzearen ertza librea), alboko (alboko alboak), distal-alboko forma, proximala (atzealdeko kuxina kaltetuta dago), guztira (iltze osoa kutsatuta dago) eta azalekoa dira.
Seinaleak
Onikomikosiaren sintomak patogeno motaren araberakoak dira. Giza iltze osasuntsu batek gainazal leuna eta kolore arrosa du eta itxura distiratsua du. Gehienetan, onddoa iltze-plakara hedatzen da dagokion hatz kutsatutako larruazaletik.
Onikomikosiaren lehen seinaleak:
- iltze-plakaren kolorea eta forma aldatzea;
- gainazaleko zikintzea, zimurtasuna, delaminazioa;
- plaka loditzea edo mehetzea.
Gaixotasuna gertatzen denean, iltze bat kaltetzen da, edo infekzioa ingurukoetara hedatzen da. Agerpen posibleak: larruazaleko azkura, iltze-plakaren ondoan zuritzea.
Oinetako iltzeen onddoaren sintomak, patogenoaren arabera, taulan azaltzen dira:
| Bizigarri | Manifestazioak | Berezitasunak |
| T. rubrum | Orban horiak, luzetarako marra iltze-plaken alboko ertzetan zehar | Haurrengan gainazaleko zimurtasuna agertzen da |
| T.interdigitale | Orbanak, marra horiak erdiko zatiaren lodieran. Plaken deformazioa. Ertz librearen loditzea | Lesioaren forma normotrofoa da |
| Trikofitoi antropofiloak | Kolore griseko marra eta orbanak alboko zatietan eta urruneko ertzean. Plaka loditzea, zirrikituen itxura, hauskortasuna | Favus-ekin, gaixotasuna iltze-plakaren lodieran orban horia agertzean hasten da, pixkanaka hegazkin osora hedatzen dena. Oinetako iltzeak gaixotasunaren iraupen luzean eragiten ditu |
| Moldeak | Lesioa azalekoa da. Iltze-plakaren kolore posiblea: horia, berdexka, urdina, tonu marroiak, beltza |
Onikomikosiaren agerpenak, iltze-plakaren kaltearen arabera:
| Izena | Sintomak | Koloreztatzen |
| Normotrofoa | Forma eta distira mantentzen dira. Iltze-plakak izkinetan loditzen dira | Urruneko ertz horia, gainazal tristea |
| Hipertrofikoa | Hiperkeratosi subungualaren hazkundea. Hegazkin osoan loditzea, distira galtzea. Zeharkako marra, plaka deformatuak. Ertz librean gainazala askatzen da. Paziente batzuek mina izaten dute oinez ibiltzean | Hasierako etapa kolore horixka gris zikinera igarotzen da |
| Atrofikoa | Plaken deformazio eta suntsipen nabarmena; iltze-ohearen esposizio partziala; masa adartsu solte eta erortzen diren geruzak | Diseina, kolorea - gris zikina edo horixka |
| Onikolisi motaren arabera | Plakak mehetzea, ohetik bereiztea, distira galtzea | Itxura tristea, horia, grisa kolore zikin batekin. Iltzearen oinarrian kolorea mantentzen da |
Paziente batek behatzeko onddoen forma desberdinak izan ditzake.
Arrazoiak
Infekzio iturri nagusia dermatofitoak dira.
Litekeena da oinetako onikomikosiarekin kutsatzea:
- etxean etxeko gauzen bidez (komuneko alfonbra, garbigailua, eskuoihala, zapatilak, galtzerdiak);
- oinetako estuak denbora luzez jantzita (batez ere material sintetikoz eginak);
- sauna, bainuetxea, igerilekua, dutxa, gimnasioa.
Oinetako mikosia duten pazienteen patogenoen eskalak lurrera, saretak, bankuak eta objektuak erortzen dira. Hezetasun handiak onddoen infekzioen garapena eta ugaltzea sustatzen du.
Iltze onddoen arrazoiak bere motaren eta iltze-plakan nola sartzen den araberakoak dira. Trichophyton rubrum-en infekzioa oinen larruazaletik gertatzen da. Trichophyton mentagrophytes onddo zuri azaleko iltze-plaka leuntzearen ondorioz agertzen da, denbora luzez ingurune hezean egon dena. Ehunen kaltea goitik hasten da, gainazalean aldaketa bat lesio zurien eraketa da.
Gaixotasunaren beste arrazoi batzuk hauek dira:
- Pedikura egiterakoan tresna ez-antzuak erabiltzea;
- oinen gehiegizko izerditzeko joera;
- immunitatea gutxitu;
- azazkalen lesioak;
- diabetes mellitus;
- odol-hornidura urria beheko gorputz-adarretan.
Behatzeko onddoa diagnostikatu daiteke denbora luzez kortikoideak, antibiotikoak edo terapia immunosupresora hartzen duten pertsonetan.
Tratamendua
Terapia metodo bat aukeratzerakoan, kontuan hartu behar dira lesio mota, gaixotasunaren hedapen-maila, metodoaren segurtasuna, pazientearen egoera orokorra eta kostua.
Toenail onddoen tratamendua tokiko terapia, herri erremedioak eta droga sistemikoak erabiliz egiten da.
Tokiko terapia
Tratamendua onicomycosis distal, albo eta albo-alboko forma urruneko pazienteentzat dago adierazita. Baldintza: plakaren azaleraren % 50 baino gehiago ez dago kaltetuta, matrizea eta oinetako iltze guztiak ez dira kaltetuta.
Botika topiko eraginkorrenak ukendu, krem eta soluzio moduan.
Azazkalak kaltetzen badira, etxean plakak leuntzea gomendatzen da efektu keralitikoko edozein prestakinekin, kutsatutako eremuak kendu eta, ondoren, kremak edo konponbideak aplikatzea. Iltze-plaken tratamenduarekin batera, larruazaleko terapia leuna egiten da.
Tratamendu sistemikoa
Tokiko terapia eraginkorra ez denean erabiltzen da, iltze-lesio anitz.
Aukeratutako drogak honako hauek dira:
- Itrakonazol
- Fluconazol.
- Griseofulvin.
- Terbinafina.
Tratamenduaren ikastaroa eraginkorragoa izango da estratum corneum eta kaltetutako eremuak lehenik kentzen badira. Prozedurak tratamenduaren denbora orokorra ere murriztuko du.
Metodo tradizionalak
Gaixotasuna arina denean eta hasierako fasean, zentzuzkoa da herri-erremedio sendagarriak erabiltzea.
Erabili:
- bainuak (belar, gatza, soda, ozpina, potasio permanganatoa);
- iltze-plakak lubrifikatzea propoliaren tinturarekin, urki alkitranarekin, iodoarekin;
- tipula, soda eta baratxuri nahasketaz egindako konpresak eta oreak.
Etxeko erremedioak eskuragarri daude eta tratamendua merkea da.
Terapiaren ezaugarriak adinaren arabera
Hanketan onikomikosiaren tratamendua desberdina da helduengan eta haurrengan. Familiako kideren batek gaixotasunen bat badu, edo eskola edo haurtzaindegiko haurrengan onddoen agerpenak antzematen badira, haurraren oinen azterketa erregularra egin behar da.
Haurtzaroan tratamenduak medikuak agindutako produktu seguruak erabiltzea eskatzen du. Terapiaren etapa garrantzitsu bat higieneari atxikitzea eta oinetakoen aurkako tratamendua egitea da.
Helduak tratatzerakoan, drogak erabiltzeko argibideak zorrotz bete behar dira, kontraindikazioak eta albo-ondorio posibleak kontuan hartuta.